晋环审批函〔2023〕464号

山西医科大学第一医院：

你医院报送的《关于山西医科大学第一医院使用钇-90微球介入治疗项目环境影响报告表审批的申请》、山西省生态环境规划和技术研究院《关于山西医科大学第一医院使用钇-90微球介入治疗项目环境影响报告表的评估报告》（晋环研〔2023〕82号）（以下简称《评估报告》）及相关材料收悉。经研究，批复如下：

一、为满足肿瘤治疗需求，你医院拟开展钇-90微球介入治疗项目，建设内容为：依托医技楼四层核医学科开展^99mTc和⁹⁰Y核素的药物准备、SPECT/CT显影和放射性固体废物暂存，依托医技楼六层肿瘤与血管介入科（以下简称“介入科”）DSA2室进行^99mTc-MAA和⁹⁰Y树脂微球药物介入输注，日等效最大操作量为3.0×10⁷Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。

根据《山西医科大学第一医院使用钇-90微球介入治疗项目环境影响报告表》（以下简称《报告表》）及《评估报告》结论，项目在落实《报告表》提出的各项生态环境保护措施后，可以满足国家相关法律、法规和标准要求，我厅原则同意你医院按照《报告表》中所列建设内容、地点、采取的环境保护措施进行建设。

二、项目建设及运行中应重点做好以下工作：

（一）落实使用场所的辐射安全与防护措施。按规范设置监测、报警、工作指示、安全联锁、门禁系统、对讲系统、视频监控系统和电离辐射警示标志，划定辐射工作场所控制区和监督区，防止工作人员和公众受到意外照射。

（二）建立健全辐射安全与防护管理制度和辐射事故应急预案，明确岗位责任。配备必要的防护用品，严格操作规程，定期开展个人剂量、工作场所环境辐射水平监测，并建立个人剂量档案。

（三）加强放射性废气、废液和固体废物的管理。四层核医学科场所产生的废气、废液、固体废物依托现有措施进行处置。六层介入科DSA2室设置通风装置；专用病房卫生间内设置两个阶梯式废液收集池（有效容积为2×200L），产生的放射性废液放置7天后排入医院污水管网；放射性固体废物进行分类收集，暂存于四层核医学科废物间铅桶内进行衰变，经检测达标后按普通医疗废物处置。

（四）认真落实从业人员培训教育制度，新增操作人员要参加核技术利用辐射安全与防护考核，成绩合格后，方可上岗。

三、环境影响报告表经批准后，建设内容、地点、污染防治措施发生重大变动的，应按有关要求重新报批环评文件。

四、严格执行环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的“三同时”制度。项目建成后，按规定程序申请辐射安全许可证，自主竣工环境保护验收合格后，方可正式投入使用。

五、我厅委托省生态环境综合行政执法总队、太原市生态环境局、太原市生态环境局迎泽分局负责对你院辐射安全工作进行日常监督检查。

六、你医院应收到本批复后10个工作日内，将批准后的《报告表》送省生态环境综合行政执法总队、太原市生态环境局、太原市生态环境局迎泽分局，并按规定接受各级生态环境行政主管部门的监督管理。

                                          山西省生态环境厅  

                                                2023年10月18

 抄送：省生态环境综合行政执法总队，太原市生态环境局，太原市生态环境局迎泽分局。