晋环审批函〔2023〕556号

大同市第三人民医院：

你医院报送的《关于大同市第三人民医院乙级非密封放射性物质工作场所、使用Ⅱ类医用射线装置及钇-90树脂微球介入治疗项目环境影响报告表的审批申请》（同三医院〔2023〕242号）、山西省生态环境规划和技术研究院《关于大同市第三人民医院乙级非密封放射性物质工作场所、使用Ⅱ类医用射线装置及钇-90树脂微球介入治疗项目环境影响报告表的评估报告》（晋环研〔2023〕92号）（以下简称《评估报告》）及相关材料收悉。经研究，批复如下：

一、为满足人民群众就医需求，你医院在院内医技急诊楼新建乙级非密封放射性物质工作场所、使用Ⅱ类医用射线装置及钇-90树脂微球介入治疗项目。建设内容为：在医技急诊楼地下二层新建乙级非密封放射性物质工作场所，拟使用9种（^99mTc、¹⁸F、⁶⁸Ga、¹³¹I、⁸⁹Sr、¹⁵³Sm、³²P、⁹⁰Y和¹²⁵I粒籽源）非密封放射性核素，使用1台PET/CT（Ⅲ类射线装置）和2台SPECT/CT（Ⅲ类射线装置），日等效最大操作量为3.67E+09Bq，配备4枚V类校准源⁶⁸Ge。在医技急诊楼五层使用2台数字减影血管造影机（Ⅱ类射线装置，最大管电压均为125kV，最大管电流均为1000mA），开展钇-90树脂微球介入治疗项目，日等效最大操作量为3.015E+07Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。

根据《大同市第三人民医院乙级非密封放射性物质工作场所、使用Ⅱ类医用射线装置及钇-90树脂微球介入治疗项目环境影响报告表》（以下简称《报告表》）及《评估报告》结论，项目在落实《报告表》提出的各项生态环境保护措施后，可以满足国家相关法律、法规和标准要求，我厅原则同意你医院按照《报告表》中所列建设内容、地点、采取的环境保护措施进行建设。

二、项目建设及运行中应重点做好以下工作：

（一）落实使用场所的辐射安全与防护措施。按规范设置监测、报警、工作指示、安全联锁、门禁系统、对讲系统、视频监控系统和电离辐射警示标志，划定辐射工作场所控制区和监督区，防止工作人员和公众受到意外照射。

（二）建立健全辐射安全与防护管理制度和辐射事故应急预案，明确岗位责任。配备必要的防护用品，严格操作规程，定期开展个人剂量、工作场所环境辐射水平监测，并建立个人剂量档案。

（三）加强放射性废气、废液和固体废物的管理。核医学科设置独立的排风系统，经活性炭过滤装置过滤后引至医技急诊楼楼顶排放；建设两组衰变系统，长半衰期衰变池采用3格槽式衰变工艺，主要收集含¹³¹I核素的废液,净总容积为266.4m³，前置化粪池（沉淀池），排水口预设采样口，放射性废水暂存衰变超过180天后经检测合格排入医院污水管网，短半衰期衰变池采用三级推流式衰变工艺，主要收集含^99mTc、¹⁸F、68Ga和⁹⁰Y核素的废液，净总容积为28.5m³，设化粪池（沉淀池）和检测池，废液经衰变后排入医院污水管网；废粒籽源和废发生器返回原生产单位，退役校准放射源厂家回收或送山西省城市放射性废物库等有资质单位收贮，其它放射性固体废物分类收集、暂存衰变，经检测合格后按普通医疗废物处置。

（四）认真落实从业人员培训教育制度，新增操作人员要参加核技术利用辐射安全与防护考核，成绩合格后，方可上岗。

三、环境影响报告表经批准后，建设内容、地点、污染防治措施发生重大变动的，应按有关要求重新报批环评文件。

四、严格执行环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的“三同时”制度。项目建成后，按规定程序申请辐射安全许可证，自主竣工环境保护验收合格后，方可正式投入使用。

五、我厅委托省生态环境综合行政执法总队、大同市生态环境局、大同市生态环境局平城分局负责对你院辐射安全工作进行日常监督检查。

六、你医院应收到本批复后10个工作日内，将批准后的《报告表》送省生态环境综合行政执法总队、大同市生态环境局、大同市生态环境局平城分局，并按规定接受各级生态环境行政主管部门的监督管理。

                                               山西省生态环境厅  

          2023年12月26日

   抄送：省生态环境综合行政执法总队，大同市生态环境局，大同市生态环境局平城分局。